百日咳（pertussis）とは？症状・治療法をわかりやすく解説

百日咳（ひゃくにちぜき）は、「ボルデテラ・ペルタッシス」という細菌による呼吸器感染症で、激しいせきの発作が特徴です。その名のとおり症状が長引くことがあり、特に乳幼児にとっては重篤になりやすい病気です。ワクチンによる予防が最も効果的な対策として知られています。

百日咳（pertussis）とはどんな病気？

百日咳（英語名：whooping cough／pertussis）は、細菌感染によって引き起こされる呼吸器の感染症です。せきの発作が非常に激しくなると、せきのあとに息を吸い込もうとする際に「ヒューッ」という特徴的な高い音（whoop）が聞こえることから、英語でこの名前がつきました。誰でもかかる可能性がありますが、ワクチン未接種の乳児が感染した場合は特に重症化しやすく、生後1歳未満の感染例の約半数が入院治療を必要とするとされています。

百日咳（pertussis）の原因と感染経路

百日咳は「ボルデテラ・ペルタッシス（Bordetella pertussis）」という細菌が原因です。感染者がせきやくしゃみをしたり、至近距離で息を吐いたりすることで飛沫が広がり、別の人に感染します。また、菌が付着した物や表面に触れた手で鼻や口を触ることでも感染する場合があります。感染後、せきが始まってからおよそ2週間は他の人にうつす可能性があります。抗生物質による治療を受けると、この感染力がある期間を短縮できることがあります。

百日咳（pertussis）の症状

百日咳の症状は、感染後5〜10日で現れることが多いですが、最大3週間後に出ることもあります。発症初期はかぜに似た症状が1〜2週間続きます。

鼻水
軽度の発熱
軽い断続的なせき

乳児では初期症状が異なり、ほとんどせきをしないこともあります。無呼吸（息が一時的に止まる）や顔色が青くなるといった症状が現れることがあり、このような場合はただちに医療機関を受診してください。

病状が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

連続した激しいせきの発作のあとに「ヒューッ」という甲高い音が出る
せきの最中や後に嘔吐する
せきの発作後に極度の疲労感を感じる

せきの発作は悪化しながら頻度が増し、特に夜間にひどくなる傾向があります。10週間以上続くこともあり、回復は緩やかです。その後、別の呼吸器感染症にかかった際にせきの発作が再燃することもあります。

百日咳（pertussis）の診断方法

医療機関では、症状の問診や身体診察に加えて、以下の検査が行われることがあります。

鼻から採取した粘液サンプルによる細菌培養検査（綿棒または生理食塩水を用いたシリンジで採取）
血液検査
胸部X線検査

百日咳（pertussis）の治療法

百日咳の主な治療法は抗生物質の投与です。早期に治療を開始することが非常に重要で、症状の悪化を防ぎ、他の人への感染拡大を抑える効果が期待できます。一方、発症から3週間以上が経過した場合は、すでに体内の細菌がいなくなっているため、抗生物質の効果が限られることがあります。症状が重篤な場合や乳幼児では、入院が必要になることもあります。

百日咳（pertussis）の予防法

百日咳の予防に最も効果的なのはワクチン接種です。百日咳ワクチンは、破傷風・ジフテリアとの混合ワクチンとして接種されます。乳幼児だけでなく、周囲の大人も接種を受けることが感染拡大の防止に役立ちます。また、百日咳患者と接触した家族や濃厚接触者には、予防目的で抗生物質が処方される場合があります。

日常的な感染予防対策としては以下が有効です。

石けんと水でこまめに手を洗う（難しい場合はアルコール消毒液を使用する）
洗っていない手で顔を触らない
よく触れる物の表面やおもちゃを定期的に消毒する
せきやくしゃみはティッシュや袖で覆い、手で覆わない
体調不良のときは自宅で休む
体調の悪い人との密接な接触を避ける

症状が気になる場合や、百日咳の患者と接触した可能性がある場合は、自己判断せず、早めに医療機関に相談することをお勧めします。

出典: MedlinePlus (NIH)